يقدم لكم موقع علوم بالعربي مقال عن أفضل دواء لعلاج خشونة المفاصل، ودواعي الاستخدام والجرعات الصحيحة لتناوله وموانع الاستعمال، وأيضًا أفضل علاج له طبيعيًا.
للتأكيد، لا يوجد علاج لخشونة المفاصل، لكن الحالة لا تزداد بالضرورة سوءًا بمرور الوقت. هناك عدد من العلاجات للمساعدة في تخفيف الأعراض.
تشمل العلاجات الرئيسية لأعراض خشونة المفاصل ما يلي:
- تغيير نمط الحياة مثل الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام
- المسكنات
- العلاجات الداعمة – للمساعدة في جعل الأنشطة اليومية أسهل
- في حالات قليلة، حيث لا تكون العلاجات الأخرى مفيدة، يمكن أيضًا التفكير في إجراء جراحة لإصلاح المفاصل التالفة أو تقويتها أو استبدالها.
تغيير نمط الحياة lifestyle Changes
ممارسه الرياضة
تعتبر ممارسة الرياضة من أهم العلاجات للأشخاص الذين يعانون من خشونة المفاصل، مهما كان عمرك أو مستوى لياقتك. يجب أن يتضمن نشاطك البدني مجموعة من التمارين لتقوية عضلاتك وتمارين لتحسين لياقتك العامة.
إذا تسبب لك خشونة المفاصل في الألم والتصلب، فقد تعتقد أن التمارين الرياضية ستزيد الأعراض سوءًا.
ومع ذلك، فإن التمارين المنتظمة التي تحافظ على نشاطك، وتبني العضلات وتقوي المفاصل، عادة ما تساعد في تحسين الأعراض.
التمرين مفيد أيضًا لفقدان الوزن وتحسين وضعيتك وتخفيف التوتر، وكل ذلك سيخفف الأعراض.
سيناقش طبيبك العام، أو ربما أخصائي العلاج الطبيعي، الفوائد التي يمكن أن تتوقعها من برنامج التمرين ويمكن أن يمنحك خطة تمرينات تتبعها في المنزل.
من المهم اتباع هذه الخطة لأن هناك خطرًا من أن يؤدي القيام بالكثير من التمارين بسرعة كبيرة أو القيام بالنوع الخاطئ من التمارين إلى إتلاف مفاصلك.
خسارة الوزن lose weight
غالبًا ما تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى تفاقم خشونة المفاصل، حيث إنها تضع ضغطًا إضافيًا على بعض مفاصلك.
لمعرفة ما إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، استخدم حاسبة الوزن الصحي.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فحاول إنقاص الوزن عن طريق ممارسة المزيد من النشاط البدني وتناول نظام غذائي صحي.
ناقش أي خطة تمارين جديدة مع طبيبك العام أو أخصائي العلاج الطبيعي قبل أن تبدأ. يمكنهم مساعدتك في التخطيط لبرنامج تمرين مناسب لك.
يمكنكم الاطلاع أيضًا على:فيتامين سي وعلاج نزلات البرد والتهاب المفاصل وامراض القلب
أدوية تخفيف الآلام
سيتحدث معك طبيبك عن الأدوية التي تخفف الألم الناتج عن خشونة المفاصل.
في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة إلى مجموعة من العلاجات، مثل مسكنات الألم والتمارين الرياضية والأجهزة المساعدة أو الجراحة للمساعدة في السيطرة على الألم.
يعتمد نوع مسكن الألم الذي قد يوصي به لك طبيبك على شدة الألم والحالات أو المشكلات الصحية الأخرى التي تعاني منها. الأدوية الرئيسية المستخدمة أدناه.
باراسيتامول Paracetamol
إذا كنت تعاني من ألم ناتج عن خشونة المفاصل، فقد يقترح طبيبك تناول الباراسيتامول كبداية. يمكنك شرائه من السوبر ماركت أو الصيدليات. من الأفضل تناوله بانتظام بدلاً من الانتظار حتى يصبح ألمك لا يطاق.
عند تناول الباراسيتامول، استخدم دائمًا الجرعة التي يوصي بها الطبيب ولا تتجاوز الجرعة القصوى المذكورة على العبوة.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
إذا لم يتحكم الباراسيتامول بشكل فعال في آلام خشونة المفاصل، فقد يصف الطبيب العام عقارًا مضادًا للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID).
يمكنكم الاطلاع أيضًا على:أسباب ارتفاع ضغط الدم
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مسكنات تعمل على تقليل الالتهاب
تتوفر بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على شكل كريمات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية) التي تقوم بتطبيقها مباشرة على المفاصل المصابة. تتوفر بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية بدون وصفة طبية. يمكن أن تكون فعالة بشكل خاص إذا كنت تعاني من خشونة المفاصل في ركبتيك أو يديك. بالإضافة إلى المساعدة في تخفيف الألم، يمكنهم أيضًا المساعدة في تقليل أي تورم في مفاصلك.
سيناقش طبيبك معك نوع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يجب أن تتناولها والفوائد والمخاطر المرتبطة بها.
قد تكون هناك حاجة لأقراص NSAID إذا كان الباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية لا تخفف الألم. قد لا تكون مناسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات معينة، مثل الربو أو قرحة المعدة أو الذبحة الصدرية، أو إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. إذا كنت تتناول جرعة منخفضة من الأسبرين، فاسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
إذا أوصى طبيبك أو وصف لك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم، فعادة ما يصف أيضًا دواءً يسمى مثبط مضخة البروتون (PPI) لتتناوله في نفس الوقت. يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تكسر بطانة المعدة التي تحميها من حمض المعدة. تقلل مثبطات مضخة البروتون من كمية الحمض التي تنتجها المعدة، مما يقلل من خطر تلف بطانة المعدة.
يمكنكم الاطلاع أيضًا على:تحليل وظائف الكبد Liver function test
أفيونيات المفعول Opioids
المواد الأفيونية، مثل الكودايين، هي نوع آخر من مسكنات الألم التي قد تخفف الألم إذا لم يعمل الباراسيتامول. يمكن أن تساعد المسكنات الأفيونية في تخفيف الألم الشديد، ولكنها قد تسبب أيضًا آثارًا جانبية مثل النعاس والغثيان والإمساك.
يتم دمج الكودايين مع الباراسيتامول في الأدوية الشائعة مثل الكودامول المشترك.
إذا كنت بحاجة إلى تناول مادة أفيونية بانتظام، فقد يصف لك طبيبك ملينًا لتتناوله بجانبه لمنع الإمساك.
كريم الكابسيسين Capsaicin cream
قد يصف لك الطبيب كريم الكابسيسين إذا كنت تعاني من خشونة المفاصل في يديك أو ركبتيك ولم تكن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية فعالة في تخفيف الألم.
يعمل كريم الكابسيسين عن طريق سد الأعصاب التي ترسل رسائل الألم في المنطقة المعالجة. قد تضطر إلى استخدامه لفترة من الوقت قبل أن يكون له تأثير. يجب أن تشعر ببعض تسكين الآلام خلال الأسبوعين الأولين من استخدام الكريم، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهر حتى يكون العلاج فعالاً بشكل كامل.
ضع كمية بحجم حبة البازلاء من كريم الكابسيسين على المفاصل المصابة حتى 4 مرات في اليوم، ولكن ليس أكثر من كل 4 ساعات. لا تستخدمي كريم الكابسيسين على الجلد المكسور أو الملتهب واغسلي يديك دائمًا بعد وضعه.
احرص على عدم وضع أي كريم كبخاخات على المناطق الحساسة، مثل عينيك وفمك وأنفك وأعضائك التناسلية. الكابسيسين مصنوع من الفلفل الحار، لذلك إذا حصلت عليه في مناطق حساسة من جسمك، فمن المحتمل أن يكون مؤلمًا جدًا لبضع ساعات. ومع ذلك، فإنه لن يسبب أي ضرر.
قد تلاحظ إحساسًا حارقًا على بشرتك بعد وضع كريم الكابسيسين. لا داعي للقلق بشأن هذا، وكلما زاد استخدامه، قل حدوثه. ولكن تجنب استخدام الكثير من الكريم أو الاستحمام بماء ساخن قبل أو بعد وضعه، لأن ذلك قد يجعل الإحساس بالحرق أسوأ.
يمكنكم الاطلاع أيضًا على:اسباب كثرة التبول وعلاقته بمرض السكر
حقن الستيرويد Steroid Injections
الستيرويدات هي نوع من الأدوية التي تحتوي على نسخ من صنع الإنسان من هرمون الكورتيزول، وتستخدم أحيانًا لعلاج مشاكل العضلات والعظام المؤلمة بشكل خاص.
قد يُعطى بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمية حقن الستيرويد عندما لا تنجح العلاجات الأخرى.
سيتم إجراء الحقن مباشرة في المنطقة المصابة. قد يتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا أولاً لتخدير المنطقة وتقليل الألم.
تعمل حقن الستيرويد بسرعة ويمكن أن تخفف الألم لعدة أسابيع أو شهور.
العلاجات الداعمة Supporitive treatments
بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة والأدوية، قد تستفيد من عدد من العلاجات الداعمة التي يمكن أن تساعد في تقليل الألم وتسهيل المهام اليومية.
التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)
يستخدم التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) آلة ترسل نبضات كهربائية من خلال رقع لزجة تسمى أقطاب كهربائية متصلة بالجلد. قد يساعد ذلك في تخفيف الألم الناجم عن التهاب المفاصل عن طريق تخدير النهايات العصبية في الحبل الشوكي والتي تتحكم في الألم.
عادةً ما يتم ترتيب العلاج باستخدام التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب، والذي يمكنه تقديم النصح لك بشأن قوة النبضات ومدة العلاج.
الكمادات الساخنة أو الباردة
يمكن أن يؤدي تطبيق الكمادات الساخنة أو الباردة على المفاصل إلى تخفيف الألم وأعراض خشونة المفاصل لدى بعض الأشخاص. يمكن أن تكون زجاجة الماء الساخن المملوءة بالماء الساخن أو البارد وتوضع على المنطقة المصابة فعالة جدًا في تقليل الألم.
تتوفر أيضًا عبوات خاصة ساخنة وباردة يمكن تبريدها في الفريزر أو تسخينها في الميكروويف، وتعمل بطريقة مماثلة.
الأجهزة المساعدة Assistive devices
إذا كان التهاب المفاصل يسبب مشاكل في الحركة أو يجعل من الصعب القيام بالمهام اليومية، فيمكن أن تساعد عدة أجهزة. قد يحيلك طبيبك العام إلى أخصائي علاج طبيعي أو معالج مهني للحصول على المساعدة والمشورة المتخصصة.
إذا كنت تعاني من خشونة المفاصل في أطرافك السفلية، مثل الوركين أو الركبتين أو القدمين، فقد يقترح أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني أحذية أو نعلًا خاصًا لأحذيتك.
يمكن أن تساعد الأحذية ذات النعال الممتصة للصدمات في تخفيف بعض الضغط على مفاصل ساقيك أثناء المشي. قد تساعد النعال الخاصة في توزيع وزنك بالتساوي. تعمل دعامات ودعامات الساق أيضًا بنفس الطريقة.
إذا كنت تعاني من خشونة المفاصل في مفصل الورك أو الركبة مما يؤثر على حركتك، فقد تحتاج إلى استخدام أداة مساعدة على المشي، مثل عصا أو عصا. ضعها على الجانب الآخر من جسمك تجاه رجلك المصابة حتى تأخذ بعض وزنك.
يمكن أن تكون الجبيرة (قطعة من مادة صلبة تستخدم لدعم المفصل أو العظم) مفيدة أيضًا إذا كنت بحاجة إلى إراحة مفصل مؤلم. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يزودك بجبيرة وأن يقدم لك النصائح حول كيفية استخدامها بشكل صحيح.
إذا كانت يديك مصابة بالفصال العظمي، فقد تحتاج أيضًا إلى المساعدة في المهام التي يتم تشغيلها يدويًا، مثل فتح صنبور. يمكن للأجهزة الخاصة، مثل أدوات تقليب الحنفية، أن تجعل أداء هذه المهام أكثر سهولة. يمكن أن يقدم لك معالجك المهني المساعدة والنصائح حول استخدام الأجهزة المساعدة في منزلك أو مكان عملك.
يمكنكم الاطلاع أيضًا على:أمراض القلب النفسية وعلاجها
العلاج الطبيعي physical Therapy
قد يؤدي عدم استخدام مفاصلك إلى إهدار عضلاتك وقد يزيد من التصلب الناجم عن خشونة المفاصل. العلاج اليدوي هو تقنية يستخدم فيها أخصائي العلاج الطبيعي أيديهم لتمديد أنسجة الجسم وتعبئتها وتدليكها للحفاظ على مرونة مفاصلك ومرونتها.
الجراحةلعلاج خشونة الركبة
لا يلزم إجراء جراحة خشونة المفاصل إلا في عدد قليل من الحالات التي لم تكن فيها العلاجات الأخرى فعالة أو في حالة إصابة أحد مفاصلك بأضرار بالغة.
إذا كنت بحاجة لعملية جراحية لعلاج خشونة المفاصل، فسوف يحيلك طبيبك العام إلى جراح العظام. قد تؤدي الخضوع لجراحة خشونة المفاصل إلى تحسين الأعراض، والقدرة على الحركة، ونوعية الحياة بشكل كبير.
ومع ذلك، لا يمكن ضمان الجراحة للتخلص من الأعراض تمامًا، وقد لا تزال تعاني من ألم وتيبس من حالتك.
هناك عدة أنواع مختلفة من جراحات خشونة الركبة:
استبدال المفصل Joint Replacement
يتم إجراء استبدال المفصل، المعروف أيضًا باسم رأب المفاصل، لاستبدال مفاصل الورك والركبة.
أثناء عملية تقويم المفاصل، يقوم الجراح بإزالة المفصل المصاب واستبداله بمفصل اصطناعي (طرف اصطناعي) مصنوع من مواد بلاستيكية ومعدنية خاصة. يمكن أن يستمر المفصل الاصطناعي لمدة تصل إلى 20 عامًا، على الرغم من أنه قد يحتاج في النهاية إلى الاستبدال.
هناك أيضًا نوع جديد من جراحة استبدال المفاصل يسمى إعادة الظهور. يستخدم هذا مكونات معدنية فقط وقد يكون أكثر ملاءمة للمرضى الأصغر سنًا. سيناقش الجراح معك نوع الجراحة الأفضل.
إيثاق المفصل Joint Fusing
إذا لم يكن استبدال المفصل مناسبًا لك، فقد يقترح الجراح إجراء عملية لدمج المفصل في وضع دائم، يُعرف باسم إيثاق المفصل.
هذا يعني أن مفصلك سيكون أقوى وأقل إيلامًا، على الرغم من أنك لن تكون قادرًا على تحريكه بعد الآن.
إضافة أو إزالة بعض العظام حول المفصل Adding or Removing some bones round joint
إذا كنت تعاني من خشونة المفاصل في ركبتيك ولكنك لست مناسبًا لإجراء جراحة استبدال الركبة، فقد تتمكن من إجراء عملية تسمى قطع العظم. يتضمن ذلك قيام الجراح بإضافة أو إزالة جزء صغير من العظام إما فوق أو أسفل مفصل الركبة.
يساعد ذلك في إعادة تنظيم ركبتك بحيث لا يركز وزنك على الجزء التالف من ركبتك. يمكن أن يخفف قطع العظم من أعراض خشونة المفاصل، على الرغم من أنك قد لا تزال بحاجة إلى جراحة استبدال الركبة في نهاية المطاف.
العلاجات التكميلية والبديلة
Complementary and alternative treatments
يحاول بعض الأشخاص المصابين بالفُصال العظمي العلاجات التكميلية أو البديلة – مثل الوخز بالإبر والعلاج بالروائح – ويجدونها مفيدة.
ومع ذلك، هناك نقص في الأدلة الطبية التي تشير إلى أنها فعالة ولا ينصح بها بشكل عام المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE).
المكملات الغذائية
تم استخدام عدد من المكملات الغذائية في الماضي لعلاج خشونة المفاصل، بما في ذلك شوندروتن والجلوكوزامين.
لم يعد الأطباء يصفون chondroitin و glucosamine في NHS لأنه لا يوجد دليل قوي على فعاليتهما كعلاج.
بشكل عام، يمكن أن تكون المكملات باهظة الثمن وتوصي NICE بعدم تقديمها بشكل روتيني على NHS
Rubefacients
تتوافر مركبات الروبي في شكل مواد هلامية وكريمات تنتج تأثيرًا دافئًا ومُحمرًا على بشرتك عند فركها. وقد تم استخدام العديد من مكونات الروب في علاج آلام المفاصل الناتجة عن هشاشة العظام.
ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث أن لمرضى الروب تأثيرًا ضئيلًا في تحسين أعراض هشاشة العظام ولذلك لا توصي NICE باستخدامها.
